问题解答精粹｜为什么有些人脊柱错位很大，体感却是正常的？

这是个好问题，也是给患者沟通时经常要用到的内容。这个问题不能一概而论，要分几部分来讲。

第一种：脏腑本身不工作，没了感知

《内经》上有一句话，好像是《灵兰秘典论》，我可能会记错，我记性不好，但这句话是有的——「主明则下安，主不明则十二官危」。

什么叫主明则下安？五脏六腑各司其职，心为君主之官，就相当于皇帝；脾为谏议之官，就像纪检委；肝为将军之官。各自要干各自的事情。

那么如果这个皇帝比较昏庸呢？就像商纣王，监察的人给他进谏说这不好，他把进谏的人杀了。杀一个可能还有人进谏，杀两个三个五个，就没人敢进谏了，下边的事情皇帝就不知道了。

还有一种情况，是谏议之官本身不尽其职，像和珅那样，对皇帝报喜不报忧，光说好话，那皇帝也不能知道真实情况。

人体也是一样。脾是谏议之官，并且「病在脾，俞在脊」。胰腺的问题在中医看也与脾相关，出问题会贫血、会有低血糖。但有一种问题是出在它「不工作」上，你就没有感知能力了。

感知能力一部分来源于心——「诸疮痒痛皆属于心」，你的感知来源于心的感受。所以：心这个君主之官不工作，你没感觉；谏议之官不工作，你也没感觉。大部分归到心臟，就是主不明则十二官危。

我经常跟患者沟通，不用这么专业的说法。我会告诉他：你是一个企业或学校的领导，单位里一般有早退的、迟到的、串岗溜岗的、出工不出力的，你得明明白白，这个单位才能管理得好。如果这些你一点都不清楚，或者纪检的人告诉你了、你一看是自己的亲戚朋友就说没事没事，那这个单位就不会长久，到最后就会不行。人的身体也是一样。

症状其实是正常的现象

我经常开玩笑说，如果咱们的边防战士睡觉了、下岗了下一班没来接，人家偷偷进来了，等跑到石家庄你才发现「日本鬼子到石家庄了」，那就都很危险了。

实际上咱们边防军一直在积极防御，会有一些现象出现——就像人的感冒、发烧、不舒服，这其实是一个正常现象，因为有人骚扰，就有症状出现。

我们学生中有一个是军人。聊天时很多人说军人平时没事就训练，凭什么待遇那么高。我不那样想。我说养兵千日用兵一时，你不知道什么时候要用到这个兵。边防军永远是第一道防线。你不能等外国人进来的时候再重新招募人去打，那只有挨打的份。洪水来了、地震来了，都是战士冲在第一线，他们和平年代也为国家付出了多少。这个现象就相当于身上的感觉不舒服。

昨天我接了一个患者，敏感得不得了。我拿他肩膀的时候，他说胀得很难受，说你掐我。我说这不叫掐，这叫拿法，你要去跟人说我掐你，我恐怕要被投诉。但过了一会儿，那个胀越来越少，他就觉得肩部一下松弛下来，非常舒服。他有个大的富贵包，前后不到两分钟，他就说肩确实有改善。

他感知能力特别强，开车能感觉出两次油的质量不一样，轮胎里卡个石子他都知道。我说你太适合学习手法了。有一节课叫做「感觉是手法的灵魂」，感觉越好，外边有一点风吹草动、企业里有一个人不守纪律你都知道，这是多好的现象。他说我太敏感是不是不好？我说挺好的。

所以这就告诉大家，没知觉主要和一个心、一个脾有关系。

第二种：寒湿重，麻木不仁

还有一种情况，是他寒气特别重、湿气特别重，麻木不仁了，疼痛阈值特别下降，什么都感知不到。

这种人我经常会说一句话：我现在给你做手法，你可能这个症状也没有那个症状也没有，但做的过程中，我说的症状你可能会出来。因为疼痛阈值降低不意味着真的没有疼痛，而是他麻木不仁了。就像一个人死皮赖脸没反应，很容易就不改变他的错误，所以他不知道有什么。一旦手法做一段以后，你就发现「我原来没这个病，怎么有病了？我原来不疼，怎么疼了？」

有个小朋友最近来的不那么勤了，好了很多。他原来瘦得皮包骨头、身体特别不好、脊柱出问题，做完以后低烧烧了一星期。现在恢复得，他跟他妈说「你怎么不多做点饭」，原来没胃口特别差，现在觉得吃不饱。我说吃不饱也不能吃太多，突然好了不能吃太多——他的脾的功能是不是开始上来了？

第三种：椎管粗细不同

还有一种，这个也可能我的判断是错的。同样错位一个距离、同样的角度，椎管粗的人和椎管细的人，椎管粗的可能就没太大感觉。就像马路特别宽，单行道的车在跑，很空旷不会堵车；椎管很窄的，稍微出一点事情，马路就堵上了。

因为我发现，同一个人颈椎、胸椎、腰椎，同样一个椎体的椎管也不是一样粗的。有些角度特别小的地方，我当时觉得可能没症状就不问，走过去以后觉得不对，再问一遍，结果他真有那个症状。反倒是你用大脑的知识去认为「这个角度很大，肯定有症状」，去问他，他有时候都没有——那个地方的椎管可能就比较宽阔。

这是我的感受，不一定对。大家如果有更好的解释或答案，可以告诉我。我认为的就这几个方面。

| 信息来源 | 21期基础班第一周第一题 |

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